As artérias coronárias que apresentam algum estreitamento, aonde o fluxo do sangue para o miocárdio não pode ser aumentado para suprir uma maior necessidade de oxigênio, podem ocasionar crises de angina do peito. A principal causa da angina do peito é a doença arterial coronariana, ou seja, a presença de placas de gordura (ateromas) na parede das artérias do coração. A angina do peito poderá ser decorrente de outras causas, incluindo a cardiopatia hipertensiva (doença cardíaca causada pela hipertensão arterial) e as doenças das válvulas cardíacas, especialmente o estreitamento da válvula aórtica (estenose aórtica), que é a via de saída de sangue para fora do coração.
As doenças do músculo cardíaco ou cardiomiopatias (tipos dilatada e hipertrófica) são outra causa de angina do peito. Estas doenças caracterizam-se respectivamente, por uma dilatação e um espessamento anormal do miocárdio, acarretando um aumentando da necessidade de oxigênio por parte deste músculo. O espasmo arterial coronariano (contração súbita e transitória da camada muscular da artéria coronária), a tortuosidade coronariana (artérias coronárias tortas) e a ponte intramiocárdica (trajeto anormal da artéria coronária por dentro do músculo cardíaco, causando-lhe um estreitamento durante a contração cardíaca), também são causas de angina do peito.
A atividade física é altamente indicado para indivíduos com angina pectoris, pois aumenta o limiar de isquemia em pacientes com sintomas de angina pectoris, principalmente, pelo poderoso efeito vasodilatador do exercício físico aeróbio. Para a prática do personal training com esse público é importante lembrar a importância de alguns fatores: 1) Verificar autorização médica para a prática do exercício físico. 2) Avaliar a possibilidade de morte súbita durante o exercício físico. 3) Conhecimento adequado da fisiopatologia e do efeito do exercício físico nessa população. 4) Dispor de acesso rápido ao atendimento médico em caso de urgência (recomenda-se a certificação em suporte básico de vida -BLS). 5) Avaliar constantemente sinais como cansaço, alteração de comportamento, sintomas correlacionados e alterações hemodinâmicas durante o exercício físico.
O treinamento resistido para alunos com angina pectoris é indicado se: - Avaliado boa condição ventricular esquerda e boa condição cardiorrespiratória (> 5 a 6 METS). - Uso correto da medicação prescrita pelo médico. - Pressão Arterial controlada. O treinamento aeróbio para indivíduos com angina pectoris deve ser prescrito com intensidades entre 40 a 60% do VO2 máx. ou 50 a 70% da FC de reserva. Deve se atentar para a contra-indicação da manobra de Valsava, aumento do trabalho de forma progressiva, limitar o exercício físico pelo sintoma relatado e observar a percepção subjetivo do esforço (ideal entre 12 e 13 da escala de BORG).
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